Симптомы и причины коклюша

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое обычно поражает детей. Характерным симптомом коклюша является приступообразный кашель, который представляет особую опасность для детей младше года, потому что может привести к остановке дыхания.

Перенесенный тяжелый коклюш может сказаться на дальнейшем психическом развитии ребенка, так как в результате приступов развивается гипоксия незрелого головного мозга.

Клиническая картина

Начало болезни – катаральный период. Симптомы неспецифические: насморк, сухой кашель, высокая температура. По завершении этого периода формируются ночные приступы кашля, с последующей рвотой. Максимальная продолжительность периода – две недели.

Спастический период. Типичные приступы коклюшного кашля, которые имеют спастический или конвульсивный характер. Следует серия кашлевых толчков, после которой происходит судорожный вдох с характерным свистящим звуком. Такой эпизод называется репризой, и в рамках одного приступа обычно повторяется несколько раз, в зависимости от тяжести болезни.

Приступ кашля может быть вызван механическим воздействием (еда, вдыхание пыли), смехом, резким звуком, страхом осмотра врачом, и т.д. В периоды между приступами состояние ребенка удовлетворительное. Характерна отечность лица, иногда кровоизлияния в склеры, ранка на уздечке языка от регулярного его трения о зубы при кашле.

При тяжелом течении коклюша наблюдаются неврологические нарушения: судороги, подергивания мышц, кровоизлияния на теле, сонливость, нарушения сна, адинамия, раздражительность, потери сознания. У детей раннего возраста во время приступа может наступить остановка дыхания. Максимально этот период длится восемь недель.

Период реконвалесценции – постепенное выздоровление, уменьшение тяжести всех симптомов.

Механизм развития приступов кашля

Возбудитель коклюша Bordetellapertussis колонизирует слизистую оболочку носоглотки, бронхов, и альвеол. Бактерии выделяют токсин в большом количестве, который непрерывно раздражает кашлевые рецепторы дыхательных путей. Это формирует стойкое возбуждение дыхательного центра в головном мозге, которое распространяется и на прилегающие к нему нервные центры. Поэтому картина приступа кашля при коклюше нередко дополняется рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами, повышением давления, и т.д. После выздоровления нередко возникают ложные приступы кашля, похожие на таковые при коклюше. Со временем доминанта затухает.

Диагностика

  1. Характерная клиническая картина.
  2. Рентгенологическое исследование: наличие «треугольников коклюша» на рентгенограмме, которые представляют собой сегментные затемнения, вызванные ателектазами в легких.
  3. Лабораторное исследование: материал забирают ватным тампоном со стенок носоглотки, изучают микроорганизмы под микроскопом, высевают на питательные среды для культивации колоний Bordetellapertussis и изучения их свойств.
  4. Ускоренная диагностика коклюша с помощью иммунофлюоресцентного метода, и полимеразной цепной реакции.

Профилактика

Существует специфическая профилактика коклюша: вакцина, которая входит в состав комплексных препаратов АКДС, Пентаксим, Инфанрикс. Вакцинация современными вакцинами проводится по календарю троекратно: в три, четыре, и пять месяцев. После каждой последующей вакцинации количество антител против коклюша увеличивается. Повторная вакцинация для возобновления иммунитета против коклюша проводится в 18 месяцев, и в шесть лет.

Еще статьи на тему «Коклюш»:






Написать комментарий

×