Острый и хронический остеомиелит

Остеомиелит – это заболевание кости, которое поражает все ее элементы, в результате воспалительного процесса в костном мозге. По форме течения болезни различают острый, хронический и первично хронический остеомиелит. Последний вариант представлен атипичными формами: Абсцесс Броди, остеомиелит Оллье, остеомиелит Гарре, антибиотический. Классическая форма – острый гематогенный остеомиелит, развивается у детей и в результате неэффективного лечения может рецидивировать во взрослом возрасте в виде хронических форм. 

Острый остеомиелит

У детей острая форма возникает в связи с проникновением в костный мозг инфекции с током крови и может иметь три варианта течения.

  • Септико-пиемический – резкий подъем температуры до 39-40°, рвота, головная боль, потеря сознания, гемолитическая желтуха. Вынужденное положение приобретает пораженная конечность, здесь нарастает отек, возникает воспаление прилегающих суставов.
  • Местный остеомиелит проявляет себя только воспалительными реакциями непосредственно в месте возникновения инфекционного очага: отек и покраснение участка конечности, местное повышение температуры, боль в конечности. Общее состояние, чаще удовлетворительное.
  • Реже встречается токсическое течение, когда молниеносное нарастают явления острого сепсиса с развитием инфекционно-токсического шока. Местные проявления воспаления практически отсутствуют на начальном этапе, хотя рентгенологическая картина заболевания уже выражена ярко.

Острый остеомиелит у взрослых возникает в результате травмы кости, нагноении мягких тканей, неудачного хирургического вмешательства. При этом инфекция проникает в кость со стороны покровов, поражая одновременно все ее слои.

Остеомиелит

Хронический остеомиелит

Если в детстве остеомиелит не был излечен до конца, он переходит в хроническую стадию и у взрослого человека хронический остеомиелит чаще является рецидивом детского заболевания.

Характерным признаком этой формы является образование свищей, через которые постепенно выделяется гной. Местное воспаление тканей выражено умеренно или слабо, общее состояние и показатели крови в норме. Во время ремиссии умеренная ноющая боль в конечности вовсе исчезает. Не соблюдение схем лечения приводит к развитию осложнений как со стороны косно-суставного аппарата, так и со стороны других органов и систем.

Как правило, лечение хронического остеомиелита – длительный и сложный процесс, который часто сопровождается хирургическим вмешательством.

Осложнениями хронического остеомиелита могут быть деформация костей, сращение суставов, патологические переломы и образование ложных суставов, рак кости, дистрофические изменения во внутренних органах.

Другие хронические формы остеомиелита имеют атипичный характер течения.

  • Остеомиелит Гарре – обусловлен склеротическими изменениями в кости и деструкцией. Клинически выражается нарушением функции и умеренными ночными болями в конечности, повышением температуры тела.
  • Остеомиелит Оллье – причиной становится жидкость богатая альбумином, которая формирует очаг воспаления, скапливаясь в кости. При этом общая симптоматика заболевания практически не выражена, преобладают слабые местные реакции.
  • Абсцесс Броди – развивается вследствие того, что в губчатом веществе кости возникает ограниченный некротический очаг. Клиническая картина выражена слабо.

Профилактика

Для профилактики заболевания у детей, следует вовремя ликвидировать очаги воспаления, поддерживать нормальное функциональное состояние иммунитета ребенка, обеспечивая сбалансированное питание и хороший уход. Регулярно проводите обследование состояния здоровья ребенка в поликлинике. Посттравматический остеомиелит легко предупредить, соблюдая все правила асептики и антисептики при хирургических вмешательствах, обработке ран. Вовремя и дисциплинированно лечите заболевание, чтобы предупредить развитие его хронической формы.

Еще статьи не тему «Остеомиелит»:






Написать комментарий

×