Лечение острой и хронической сердечной недостаточности

Острая недостаточность сердечной функции развивается быстро и несет реальную угрозу для жизни пациента. Лечение этого состояния необходимо проводить исключительно в условиях реанимационного отделения. Однако, принципы первой помощи при сердечной недостаточности, которая может возникнуть у человека просто на улице, нужно знать всем.

  • Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.
  • Помогите человеку принять положение сидя, чтобы при этом ноги были опущены вниз, то есть лучше сидеть на лавочке, а не на земле. Это поможет обеспечить отток крови от легких. Если есть возможность, согрейте ноги.
  • Для того, чтобы искусственно увеличить объем грудной клетки, нужно максимально поднять плечи (но не руки!).
  • Если еще не появится цианоз (голубоватый оттенок кожи), холодный пот – дайте больному таблетку нитроглицерина под язык. Если эти признаки есть (кардиогенный шок) – нитроглицерин может приблизить смерть.

Лечение хронической недостаточности обязательно кроме приема препаратов должно включать модификацию образа жизни.

Обязателен отказ от курения. Контроль употребления соли (до 3г в сутки) и жидкости (до 1,5 литров в сутки). Контроль массы тела. Дозированные физические нагрузки, или постельный режим при тяжелом состоянии. Больному следует избегать резких температурных и атмосферных перепадов, исключить длительное неподвижное положение, особенно в жару.

Лечение считается эффективным, если:

  • Есть уменьшение проявления или элиминация субъективных симптомов: отдышки, сердцебиения, повышенной утомляемости.
  • Увеличилось количество крови, выбрасываемое левым желудочком.
  • Нет клинических проявлений задержки жидкости в тканях.
  • Увеличение промежутка между госпитализациями.
  • Улучшение качества жизни.

Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности

Как правило, стандартная схема медикаментозного лечения состоит из петлевого или тиазидного диуретика, β-адреноблокатора и ингибитора АПФ. Например: Фуросемид + Метапролол + Эналаприл. Также применяются Дигоксин, как единственный доказавший свою эффективность сердечный гликозид. Его рекомендуют одновременно с тремя предыдущими препаратами, для улучшения прогноза на выздоровление.

Антагонист альдостерона Спиронолактон могут назначать временно в качестве диуретика, или длительно, для уменьшения вероятности развития острой недостаточности сердца. При сопутствующей стенокардии назначают длительный прием нитратов; кратковременный прием возможен при остром нарушении гемодинамики. Для исключения вероятности образования тромбов и осложнений, которые они могут вызывать, назначают антикоагулянты. Как правило, пациенты с нормальным сердечным ритмом в них не нуждаются.

Лечение сердечной недостаточности дома

Когда диагноз выставлен, состояние стабилизировано, назначено лечение и госпитализация уже позади – пациент оказывается дома и вынужден продолжать лечение. Схему приема препаратов составляет врач, он же дает рекомендации по поводу режима и диеты, но главная ответственность за успех лечения при этом лежит на пациенте и его родных. Насколько эффективным будет Ваше лечение, зависит от Вашей дисциплинированности и желания быть здоровым.

Соблюдайте режим. Если какое-то время необходимо ограничивать себя в физической нагрузке, соблюдайте это условие. Не делайте исключений ни для каких обстоятельств: даже посильная для Вас физическая нагрузка сейчас способна ухудшить состояние пораженного сердца или даже вызвать острую сердечную недостаточность.

Важно наладить благоприятный режим питания: ешьте небольшими порциями, не ешьте слишком горячую или холодную пищу, избегайте приемов пищи после 18-00. Если есть необходимость кушать после этого времени, ограничьтесь легкой закуской или стаканом кефира.

Соблюдайте водный и солевой режим.

Диета при сердечной недостаточности

Исключите продукты, которые провоцируют избыточный вес. Белый хлеб, макароны, сладости, жирные сорта мяса. Обработка продуктов должна сохранять максимальное количество витаминов, микроэлементов, и обеспечивать биодоступность белков и углеводов. Овощи варите на слабом огне до полуготовности, запекайте, готовьте на пару; мясо варите.

Обязательно включайте в рацион серые крупы: овсяная, гречневая, пшено. В течение дня у Вас должно быть не менее трех порций свежих овощей и фруктов. Не ешьте соленую, копченую, маринованную пищу – подобные продукты способствуют задержке воды в организме. Исключите кофе и крепкий чай, какао, шоколад, алкоголь, рыбные и мясные бульоны, животный жир, деликатесы.

Вас может заинтересовать:






Написать комментарий

×