Диагностика и симптомы конъюнктивита (коньюктивита)

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, которое может быть вызвано бактериальной или вирусной флорой, иметь аллергическую, токсическую природу и т.д. Часто конъюнктивит протекает остро и хорошо поддается лечению. В случае специфической инфекции конъюнктивы (гонококки, хламидии), всегда необходимо лечение с применением антибиотиков, к которым чувствителен данный возбудитель. Распространение инфекции на другие ткани глаза способно вызывать рубцовые и атрофические изменения, которые ведут к частичной или полной потере зрения.

Как диагностируют острый конъюнктивит?

Часто воспаление слизистой глаз начинается классическим перечнем симптомов, которые одинаковы для всех форм конъюнктивита. Поэтому врачи разработали алгоритм, который позволяет провести более точную диагностику.

I. Жалобы пациента:

  • Боль в глазу;
  • Слезотечение;
  • Жжение;
  • Светобоязнь;
  • Раздражение.

При этом если боль сочетается с ощущением инородного тела в глазу – это признак вовлечения в процесс роговицы, развития кератоконъюнктивита. Ощущение зуда говорит об аллергическом процессе.

II. Воспаленная слизистая глаза отекает, краснеет и через расширенные сосуды просачивается жидкость – экссудат. На поверхности конъюнктивы находятся продукты распада эпителиальных клеток, слезы, слизь. Все эти составляющие формируют отделяемое из глаза, которое, в зависимости от причины воспаления, может быть как серозным, прозрачным, так и гнойным или слизистым.

Клинически выделяют следующие составляющие:

  1. Инъекция конъюнктивы (отекшие и покрасневшие сосуды). Ярко-красная слизистая говорит о бактериальной инфекции.
  2. Подслизистые кровоизлияния. Чаще встречаются при вирусных инфекциях.
  3. Отек. Основной маркер острого процесса. В особо тяжелых случаях отечная слизистая может выступать за пределы закрытых век.
  4. Рубцевание. Может быть признаком специфической инфекции или возникать в результате длительного использования местных препаратов.
  5. Фолликулярная реакция. Фолликулы формируются из лимфоидной ткани под эпителием, их размер и количество свидетельствует о длительности и тяжести воспалительного процесса. Могут быть величиной от 0,5 до 5 мм в диаметре.
  6. Сосочковая реакция. Сосочки сопутствуют любому воспалению слизистой глаза. Чаще располагаются на конъюнктиве верхнего века, имеют вид мозаики.

III. Образование пленок. В процессе выделения и сгущения экссудата из воспаленной конъюнктивы, здесь могут образовываться пленки: псевдомембраны и истинные мембраны. Псевдомембраны могут легко отделяются от слизистой, оставляя после себя гладкую поверхность. Истинные мембраны спаяны с поверхностью конъюнктивы, при попытке отделения нарушают целостность эпителия, отрываясь вместе с ним.

IV. Увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Еще статьи по теме «Конъюнктивит»:






Написать комментарий

×